• 谁动了我的听诊器上一章:第15章
  • 谁动了我的听诊器下一章:第17章

罗主任朝对面一看,禹明正翻着手里的排班表。

“禹明,你把七年制和其他研究生的名单给我。”

禹明推开椅子起了身:“主任,科里不是已经考了好几次吗,几次考试成绩加起来就是现成的择优条件。‘学习班’委员那边还等你回话呢。”

林景洋笑着说:“可这次院里是考英语口语能力,考试内容很广泛,除了医学基础知识,还有英语病历汇报和英语模拟现场查房,我们科里的考试都是考麻醉本专业内容,几次成绩参考意义不大。”

禹明抬眼看看他,笑了笑:“哪有时间搞这么多考试啊,60多个手术间,每个手术间都需要一线医生,这段时间每天都有请假的、出科做实验的,我这总住院本来就经常临时重新调整排班,如果白天科里动不动再抽学生搞几波考试,手术间又缺人干活了。”

罗主任翻了翻花名册,唔了一声:“禹明说得有道理,科里人手紧张,学生们平时上班压力非常大,无意义的考试确实没必要,潘教授、吴教授,你们什么意见。”

章副主任手指敲着沙发扶手,脸上笑容不变:“可既然考英语,怎么都得参考一下学生们的英语成绩。”

潘教授和吴教授说:“罗主任,这个事情很容易定下来,前面几次考试已经很能反应学生水平了,最多再参考一下他们的六级成绩,禹明说得对,重点您得放在这个月的‘心脏麻醉学习班’上,您先看看这个课程安排怎么样。”

罗主任点点头:“那就听两位教授的吧,禹明,你统计一下这几次考试的平均名次,景洋,你尽早报到科教科去。”

林景洋微笑着点点头,禹明拿起排班表,转头看林景洋不动,笑了笑说:“走吧,我这就统计了给你。”

第30章 第30章

舒秦刚进手术间就被告知第一台急诊要来了, 巡回护士正在安装胸腔镜器械, 舒秦忙着去做术前准备。

这边装好麻醉机管道,禹明翻着病历进来了:“患者27岁, 男性, 左侧肺大疱, 你去把左侧双腔气管道和纤支镜拿来, 导管型号选F39。”

舒秦愣了愣, 忙点头:“我这就来。”

她在全麻手术间待了这么久,基本都是做的【单腔】气管插管, 头一次遇到【双腔】气管插管。

等她推了器材回来, 禹明已经安好了心电监护, 正拿着听诊器听诊患者双肺。

她过去拆全麻包,他把听诊器取下来递给她:“你自己听一遍。”

舒秦先从患者的健侧肺尖部听起。

禹明走到麻醉机前将氧流量调高:“为什么全麻前要听诊患者双肺?”

她答:“插管后患者可能会出现肺不张等情况, 只有麻醉前先进行听诊过患者的肺部情况才能做到有效对比,而且这台手术还是肺部本身就有疾患的患者。”

那边一个年轻男医生正由巡回老师帮忙穿无菌衣,笑道:“禹明,不错啊,头一次看你这么带教这么有耐心。”

禹明拿起喉镜进行检查:“自己师妹, 没办法。”

那人笑了, 仔细看了两眼舒秦, 又问:“对了,我们科那个食道癌你去会诊了没, 后天可以安排手术了吧?”

禹明想了想, 回头对那人说:“看过了, 血象下来了,后天可以送。”

“哥们真给力,明天我就发手术申请。”

做完麻醉前准备,禹明让舒秦将面罩半扣到患者脸部,回身拿了托盘里的不同类型的全麻药:“我开始了啊。”

台上几个医生一边铺单一边说:“OK。”

舒|芬|太尼、咪|达|唑|仑、丙|泊酚、肌松,依次推入静脉。

舒秦问:“教科书上的传统诱导顺序一般是先推咪|达|唑|仑,为什么师兄每次都先推舒|芬|太|尼,就不担心患者出现呛咳吗?”

他斜斜看她一眼:“哪次出现过呛咳?”

舒秦想了想,还真是,禹明做全麻诱导的时候患者基本都很平稳。

“先用舒|芬|太|尼再用咪达唑仑,可以一定程度上抑制孤束核异常放电,注意推药速度就行了,给药顺序也不是固定的,你可以根据患者情况进行调整。”

舒秦默默点头,禹明不喜欢墨守成规,业务上简直是块宝藏,可惜他不是每天都能带她。

禹明用石蜡油涂好【双腔管】前端:“第一次先看我操作。”

舒秦点点头,让到一边。

所谓双腔,就是为了让患侧肺部暂时塌陷,全靠健侧肺部通气。禹明将双腔导管放入口腔,当管道前端到达声门时再慢慢旋转管腔,最后顺利送入患者的右主支气管。

每一个步骤都很稳、也很快。

舒秦看得大气也不敢出。

现场看一遍他的操作,比看一百遍视频都领悟得快。

插好管,禹明重新拿起听诊器进行确认:“你再听听患者双肺。”

舒秦接过,边听边点头:“左肺听不到呼吸音了,右肺呼吸音跟麻醉前无区别。”

禹明将纤支镜放入导管,眼睛看着视窗调整了一下位置:“来操作一遍,记得跟台上进行对比。”

舒秦接过纤支镜小心操作着,不时看看台上硕大的电视屏幕。

镜头下所有的组织被放大了很多倍,一抬头就可以看到病人两肺的情况。

禹明的操作一步到位,右肺在正常呼吸,左侧病肺却已经完全塌陷,如此一来手术范围暴露无遗。

禹明问她:“单肺手术最容易出现什么并发症,麻醉管理的重点是什么。”

舒秦看得心潮澎湃,边收纤支镜边答:“最容易出现低氧血症。

“之前是两肺进行呼吸,现在只有健肺在呼吸,这样一来双肺通气量都进入了右侧,很容易出现通气过多灌流不足的情况,要预防低氧血症,第一可以增加fio2,第二通气上应该降低潮气量和增加通气频率。”

禹明站在电脑前低头输入麻醉记录的第一行,笑了笑:“理解得有点浅,不过应付考试足够了。”

舒秦瞥瞥他的背影。

他后脑勺像长了眼睛似的:“别不服气啊,我那有本笔记,你自己看看就知道了。”

舒秦马上点头:“师兄记得给我。”

禹明转身看她,她笑得眉眼弯弯,他嘴角不自觉牵动了一下,问:“有这么高兴吗。”

“当然,师兄你可是学神。”你的笔记多少人想要,舒秦笑眯眯地将听诊器挂到麻醉机上。

第一台手术很顺利,术毕舒秦将患者送到pacu(术后恢复室)

禹明电话响了,是心内科找他。

舒秦进手术间做准备,这时有人进来了。

她一看:“咦,邹师兄?”邹茂今天戴着口罩和帽子,她第一眼没认出来。

邹茂很稳重地开口了:“问了一圈才知道你还待在45间,上个礼拜我专门整理了我们科针对脂肪肝和高脂血症的科普文章,本来想发给你,但是因为太忙就没联系你,早上我都发你微信上了。”

难怪之前手机震动了几下,她忙着干活没来得及看。

“谢谢邹师兄,我晚上下班回去就看。”

这时门又开了,禹明进来了,一抬头:“邹茂?”

邹茂慢条斯理地打他招呼:“你也在这?我来找你师妹说点事。”

说着不急着走,对舒秦说:“你不用这么客气,秦阿姨跟我妈妈关系很不错,舒叔叔又在我爸爸那里做过检查,以后有什么要咨询的,尽可以找我。我妈妈最近总说要出去走动走动,为此还跟秦阿姨提过,要是你哪天有时间,我安排两家一起出去玩一玩。”

禹明擦过两人身畔,到电脑前调出明天的手术安排。

“谢谢邹师兄,可是我最近有很多考试要准备,实在没时间出去玩。”

邹茂微微一笑:“没问题,哪天有空出来吃个饭也可以,你平时住在宿舍吧,每次都是周五晚上回家?我也差不多周五回家,到时候你可以给我打电话,我正好顺便送你回去。”

禹明突然说:“舒秦,你不是从家里带了早餐吗,我还没吃饭。”

哦对,包子,刚才第一台手术来得太急,禹明一早又去了主任办公室,可能真没时间吃早饭,舒秦忙说:“在我更衣室的衣柜里,我这就去拿。”

禹明往外走的时候提醒邹茂:“你们科第二台手术马上要送过来。”

邹茂笑了笑:“我就过去。”扭头对舒秦说:“回头再联系你。”

舒秦跑到更衣室拿出那袋包子,一摸,凉透了。

她推开门出来,对禹明说:“早上一来就想给师兄,可是你去主任办公室了。”

他接过:“你爸爸做的?”

她有些忐忑:“对,早上盛一南吴墨他们都分了,这一包是给师兄的,另外还有两包是给顾师兄和朱师姐的。现在都凉了,要不我请食堂阿姨拿微波炉热一下?”

“不用。”他目光落在她脸上,拿起来就要吃,走廊里来人了,听声音像是章副主任他们,只得对她说:“你先回手术间,我就过来。”

进了更衣室,他从裤兜里取出钥匙,正要打开柜门,邹茂过来了,像是要喝水,走到他边上,也打开了柜门。

“这是舒秦带的早餐?”邹茂拧开矿泉水的瓶盖,喝了一口主动说话。

禹明低头看着手机,笑了笑:“带了这么多,我也吃不完啊,你要不要?”

作者有话要说:禹小明:就气你几句,我才不给。

第31章 第31章

一天下来舒秦跟着禹明做了五台急诊。

最后一台手术做完六点多了, 她穿上白大褂跟禹明去病房会诊。

电梯还没来,禹明在接电话, 舒秦无事可做,干脆拿出平时做笔记用的小本子来看。

禹明教她的麻醉管理要点在教科书上统统找不到, 她已经习惯了即刻领悟消化。

禹明接完电话,目光一转落在她的小本子上,这东西很眼熟, 平时手术接台的空隙常看她拿出来。

“这是你做的笔记?”他把手机收到裤兜里。

“对。”她盯着最新一页, 上面记着【强心苷类】药物跟【血钾】的关系。

电梯来了, 两人一前一后进去。“都写了这么多了?”

“嗯, 进科第一天就开始做笔记了。”她听出他有点好奇, 把本子递给他,“你看,这部分是顾教授教过的,这一块是师兄说过的重点。”

他在手里翻起来, 说起来她归他带教,然而仔细一看,这段时间他带她的次数还没有顾教授来得多。

其中有段记录关于是【肺血流对吸入麻醉药摄取的影响】,她在上面特意画了星形符号。

他记得这是他教过她的,难为她把他说过的每一个要点都记了下来。

这种感觉像大夏天喝了一大口冰凉的甘泉,胸膛一下子变得清凉舒爽,他本想翻一翻就还给她, 却忍不住一行一行看下去:“我这段时间比较忙, 等忙完了再好好带你。”

咫尺空间里只有她跟他, 他又出奇的柔和耐心,她耳根好像被谁轻轻吹了口气,突然之间变得又痒又酥。

禹明的声音清澈干净,就算发脾气时音调也不高,如果耐心说话,听上去有一种奇异的吸引力。用盛一南她们的话来说,禹明从头到脚都很男人。

她搓搓耳朵来抑制那种痒感,不一会又搓一下。

等终于不那么痒了,才垂着眼睛从他手里接过小本子:“哦。”

他盯着电梯门,她的手指刚一移开,他目光便下意识一歪,奇怪之前没发现她耳垂长得这么有趣,不仅厚嫩,而且净白如玉。

他想起小时候家里养过的一种花,当时他才六七岁,看那花长得可爱,忍不住扯下来玩,玩了一会好奇心起,便放到嘴里尝,印象中既不甜也不酸。

她的耳垂跟那种花骨朵很像,不知道尝起来是什么滋味。

不是,脑子里这都什么乱七八糟的,他皱眉闭了闭眼,叮的一声,电梯门开了,好在她一直在低头看笔记,他也借着看短信走了出去。

舒秦随他到了病房,发会诊的是一位甲状腺癌晚期患者,二次手术后再次转移,乳甲科没有床位,暂时收在内分泌科。患者目前每晚都因为癌痛无法入睡,为此下午内分泌科向麻醉科发了会诊申请,目的是请麻醉医生拟定癌痛治疗方案。

两人一前一后走到医生办公室,办公室里几位医生正在写病历。

靠窗的一个女医生抬头一看,起身拿着一份病历含笑走近:“是麻醉科的禹明老师吗,我是17床的管床医生。”

舒秦看这人,齐耳短发,眼睛又圆又大,嘴角有梨涡,五官近乎艳丽。

“戚曼。”她们是同一届的,以前上大课时经常见面,戚曼是学生会副主席,综合成绩跟她差不多。

戚曼也认出她来了:“舒秦。”

两人打完招呼,戚曼微笑看着禹明:“17床刚刚去做ct去了,禹明老师要是不介意,我先跟您说一下患者近期的用药。”

她说起话来一贯的大方稳重,禹明点点头:“你们上级老师呢。”

“上级老师正在查房,知道您大概这个时候来,特意让我在这里等您。”

“患者其他影像学资料在哪。”

“都在这了。”

禹明将片子插到白板上,顺手打开观片灯,淡白的灯光投射过来,他神态异常专注。

舒秦站在他边上,目光缓缓从第一张挪到最后一张,患者肺部、颈段和胸段都有转移,如果口服药物效果不理想,可能需要转到疼痛病房接受进一步治疗。

禹明翻了翻病历:“所有的医嘱单已经都打出来了?”

戚曼凑过去:“连今天的临时医嘱单也在这里。”

禹明拉开一把椅子坐下,戚曼在他身边坐下,可她显然低估了禹明腿的长度,搬动椅子靠过来的一瞬间,她的膝盖不小心顶到了他的腿。

戚曼维持着文静的坐姿将小腿往后一缩,低跟鞋擦过地面,发出很轻的声响。

舒秦目光落在两人的鞋上,经过戚曼的调整,两人之间离了差不多有小半米。

这时后面有人说话:“禹明,17床回来了。”

舒秦回头一看,是那位上级老师。

禹明起身:“正要找你。”

四人一起到17床,患者pri接近30。禹明说:“吗|啡的剂量已经非常大了,颈段位置高,两侧都有病变,静脉输注方案需要在疼痛病房滴定,除非患者放弃癌痛控制,否则只能转科治疗,要是静脉输注效果依然不理想,可以考虑进行脑下垂体阻滞。”

商量一番,那位上级老师说:“我去找家属谈话。戚曼,你先去开转科医嘱,一会跟我一起送病人去疼痛病房。”

禹明看看时间不早了,对舒秦说:“要不你去访视明天的手术病人,我去疼痛病房接收患者?”

舒秦想了想,她明天在普胸手术间,一共有六位患者要访视,便点点头:“好。”

说着便跟那位上级老师和戚曼笑着打声招呼,先走了。

访视病人花了一个小时,等她回到疼痛病房,戚曼还在跟禹明交接,她不知道禹明会给患者定什么治疗方案,正要进去听,刚一动,第一个送样本的同学过来了:“舒师姐。”

她抱着资料盒到医生办公室,核对一番样本刚要起身,第二个送样本的又来了。

这么一来已经八点半了,她看看时间不早,只得从书包拿出书放到桌面,才看几页就听到戚曼的声音,似乎交接完了,在轻声跟禹明说话。

说了几句便走了。

禹明在走廊上站了一会,正要往这边走,电话又响了,他脚步一停,听了几句,不知什么事,又往出口去了。

舒秦等了一会,不见他回来。

继续看书到十点,整个晚上禹明都没露面。

她收拾东西回到宿舍,盛一南盘腿在床上吃东西。

一看到她盛一南就义愤填膺地说:“你看到一院科教科出的通知没,这次英语医学知识竞赛的推荐名单简直有鬼。”

舒秦心口一跳:“这么快出来了?”她一整天都跟着禹明学东西,忙忙碌碌直到现在才闲下来。

盛一南的笔记本摊在桌上,页面正是一院内网。

舒秦屏着呼吸走过去。

不确定因素太多,要说不忐忑是假的。

坐下来第一个找麻醉科,很快看到两个名字:舒秦、王姣姣。

盛一南气得直捶胸脯:“我听我们导师说,罗主任打算按照前面几次成绩来定名额,这么一来,横比竖比都轮不到她王姣姣啊,结果我tm晚上一看,居然把王姣姣的名字弄上去了,估计她爸妈看到这次比赛关系到去美国交流,前几天就得到消息了,科里没少打招呼,上面也猛做工作。难怪我妈说这个社会有时候光有实力根本行不通,我现在都要气死了。”

说着从床上跳下来:“你看看选上的都什么人,你、戚曼、陆庆诚、赵璐,梁卓,全都是实力派,她王姣姣挤进去干什么呀,去了也是丢脸啊,她在科里都比不过我们,能不能有点觉悟。”

舒秦目光往上一移,果然看到了戚曼的名字。

盛一南在屋子里气得疯走,舒秦心里说不出什么滋味,拉住盛一南:“说,怎么能让你消气?”

“你把王姣姣pk掉我马上就消气了,舒秦,放心,这次是全院公开竞赛,你肯定能争取到名额。我听说明年还有去德国交流的考试,这次报过的下次不能报了,我和吴墨反正还有机会,王姣姣是肯定没戏了,嘿嘿,说起来也是好事。”

她越说越冷静,越说心情越好,舒秦这才松了口气,刚要说话,电话响了,她低头一看,是禹明。

她走到外面接起:“师兄。”

禹明:“你怎么走了。”

“?” 样本收完了,当然要下班了,她有点奇怪:“师兄你晚上又不在,我总不能一直在那等着。”

禹明愣了一下:“罗主任晚上找我商量项目的事情。”

她不知为何松了口气,这才意识到自己刚才语气里透着点愠意,莫名其妙之余,忙调整了态度,软声说:“什么事。”

作者有话要说:禹小明:老婆没等我就走了,不过我还是坚持要向老婆报备行踪

第32章 第32章

禹明:“我做的笔记还想要吗。”

舒秦忙说:“当然想要。”

“我快到你们宿舍了。”

舒秦一呆:“谢谢师兄, 我马上下来。”

刚才换过拖鞋了,她忙回房重新换上球鞋。

盛一南在卫生间洗漱,探头出来:“咦,这么晚了,你又要出去啊。”

“我下楼拿点东西。”

“哦。”盛一南好奇地看着她,“怎么还挺高兴的。”

门边墙上挂了面镜子,舒秦路过时,疑惑地歪头往镜子里看了看。