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禹明看着她,她面色没平时水嫩,昨晚可能也没睡好,再开口时他声音带点歉意:“我得在这里守着,明天不能送你回家了。”

舒秦低头看手机,差点忘记今天周五了,顾飞宇跟禹明一样是独子,家中亲戚本就不多,昨晚出事时,顾飞宇和黄教授第一个给禹明打电话,可见他们已将禹明视作亲人。顾伯伯生病了,只能几个挚亲轮番上阵。

她对禹明说:“一会我给阿姨打个电话,晚上我们送饭到病房来,如果晚上可以休息,你就回家睡一觉。明天我过来帮忙。”

禹明笑笑:“哪用得上你啊,下礼拜不是要竞赛吗,这里人手都够了,这两天你安心在家温习。”

病房门开了,戚曼几个从里面出来了。路过的时候,戚曼冲禹明和舒秦点点头。

舒秦本来打定主意周末帮着陪房,一看到戚曼就想起这次竞赛的难度,略一犹豫便下定了决心:“周六我过来帮忙,反正周日在家可以温习一整天。”

禹明不肯松口:“平时你上班够累了,这段时间还要准备考试,好不容易周末了,休息一下行不行。而且明天你要是赶过来,我还得送你回去。”

他太了解她了,最后一句话对舒秦来说简直是杀手锏,她可以坚持坐公交车或者打车回去,就怕禹明专门撇下顾伯伯送她一趟。

舒秦转移话题:“那我先回科里干活,晚上你让顾师兄别叫盒饭。”

禹明也知道如果不让舒秦做点什么,她心里肯定不会舒服,看她一眼,只得点头:“回头我告诉他们,你先回去上班,要迟到了。”

舒秦回了科室,下班后到禹明家,和刘阿姨将做好的饭菜装到盒子里,一起拿到病房来。

床边只有顾飞宇和黄教授。

黄教授和顾飞宇一人一边给顾主任擦手,顾飞宇看舒秦送了一大堆热饭热菜来,忙过来:“干吗这么麻烦,舒小妹,你害得顾师兄都不好意思了。”

舒秦将饭盆搁到小桌上,轻声说:“平时没少麻烦顾师兄,顾伯伯这一生病,大家一晚上都没休息好,光吃盒饭顶不住,黄教授,这里有热汤。”

黄教授洗了手过来:“别叫我黄教授,叫我阿姨就行了,你这孩子太细心了,难怪禹明说你好,刚下班也没吃饭吧,你先吃,我们等禹明过来。下午已经决定周一做手术了,禹明要再给老顾做一次tee,刚才去推机器了,马上就回。”

怪不得没看到禹明,舒秦摆好最后一份汤:“黄阿姨,我一会还得去访视周一的病人,刚才已经吃过了。”

黄教授对顾飞宇说:“我怎么这么爱看这孩子的踏实劲。”

舒秦哭笑不得,黄教授和顾飞宇不愧是母子,说起话来风格也一致。

好在顾飞宇推黄教授过来坐下:“妈,我们随便,您可一整天都没吃东西,这么熬不行,就听舒小妹的,先喝口汤吧。”

黄教授只得接过刘阿姨递来的碗,慢慢地喝着。

顾飞宇又商量:“晚上我和禹明守在这,您到禹明家去休息。”

舒秦直起身时顺便看了看监护仪,ecg,st段和q波没什么改变,tci泵同时泵着三四种心血管活性药物,床边的呼吸机没撤,除颤仪还在床尾。

顾伯伯没有渡过危险期,这里片刻都不能离人。

顾飞宇没有心思说笑,黄教授的脸色也没有半分好转,舒秦估计禹明今晚也不会走。

又等了一会,舒秦就说:“黄阿姨,顾师兄,你们先吃,我先回科室了。”

顾飞宇要送她出来,她拦住他:“这里不能离人,顾师兄你就别跟我客气了。”顾飞宇只得作罢。

舒秦回到科里,打开手术麻醉系统查看周一的择期手术,果然排上了有顾伯伯的手术,讨论已经出了结果,手术方式最后定的“不停跳冠状动脉旁路搭桥术”。

让她意外的是,除了主麻禹明,还派了她跟这台手术。

虽然顾伯伯的手术无需体外循环,但因为时刻存在着“转机”的风险,手术依然安排在高大上的“体外循环”手术间。

早在半个月前,舒秦的硕士课题就定了【tee(经食管超声心动图)在体外循环中的应用】,但因为她的普通外科麻醉还没轮完,还是第一次进“体外”。

舒秦还对着屏幕发懵,正好有别的同学来抄写访视的病人名单,看到这台手术都议论:“禹总怕有半个月没进手术间了吧,难得去体外搞tee,听说他tee水平在科里年轻医生是数一数二的,周一我们也去体外学习学习。”

舒秦访完病人去疼痛病房,禹明电话过来了:“晚上我不能送你回宿舍,明早到家记得给我打个电话。”

舒秦问:“刚才的饭吃了吗。”

“吃了。”

“汤喝了吗。”

“喝了。”禹明的嗓子本来像吞了沙砾那般难过,听了她这么简单几句话,想起她晚上这么跑来跑去,喉间火辣辣的感觉缓和了很多,“看排班表了吗?周一记得早点来科里。”

舒秦嗯了一声,体外循环手术要做很多麻醉前准备,至少得早点提前半个小时进手术间。顾伯伯情况没有好转,手术还要等两天才能做,这个周末顾家人和禹明不可能放松。

她说:“你忙你的,我明天我一到家就给你打电话。”

禹明:“这边有陪护也有顾家的亲戚,今天你也累坏了,周末回家该干吗干吗,竞赛机会只有一次,就剩几天准备时间了,万一到时候没考好,别找我哭。”最后一句声音有意压低,要不是知道他这时候没心情,她简直误以为他这话里有调笑的意味。

她哭笑不得:“反正哭也不找你哭。”

“能不能有点出息,就不能说绝对不会哭吗。”

她想象一下他那副嚣张的模样。

“你不懂,我这叫低调。”她可不像他那么狂,可是一细想,最近不知是不是受到了他的影响,她早没以前那么低调谦虚了,有那么几回,也口出过狂言,这未必是个好现象,业务方面她还太“嫩”,得想办法扳回来。

不过她本来真打算周日过来一趟,现在也只得作罢,嗫嚅着说:“那你好好照顾自己,晚上跟顾师兄黄教授他们轮流回去休息。”

禹明嗯了一声,想必她听进他的话了,不会再跑来了,身后有人叫他,是胸外科的同事,于是挂了电话:“我先忙去了,你周末就在家安心复习。”

舒秦周末在家整整用了两天功,期间给禹明打过电话,知道顾伯伯情况稳定,多少踏实了点。

周一她不到七点就赶到科里,因为时间限制,交班交到一半,就换衣服去【体外循环】手术间。

济仁一院体外循环手术间有七个,顾伯伯的手术放在第三间。罗主任每天早上开完会都会抽时间来体外循环进行巡视。

【体外循环】的手术间是普通外科手术间的两倍大,里面除了手术床和麻醉机,还要额外放转机组的东西。

舒秦进去时难免有点紧张,第一次学习这种复杂麻醉,想不到竟还是禹明亲自带她。

禹明已经在里面做准备了,tee(经食管超声心动图)的机器就摆在旁边,出于对未知领域的一种敬畏,舒秦走近他的时候心跳微微加快。

顾伯伯躺在病床上,禹明抬头看到舒秦,很低声地对顾伯伯说:“顾伯伯,舒秦来了。”

顾主任眼睛微微往上斜,试图看清舒秦的模样,舒秦快步走到他面前,温声说:“顾伯伯好。”

顾主任凝谛着她。他有着顾飞宇一样的含笑的眼睛,只不过苍老许多,也沉稳许多。经过连续两天一夜的治疗,他今晨意识才清醒。

他的眼神特别地温煦。这是一种长辈对晚辈的独有的关爱目光,舒秦知道,那不是因为别的,只因为她是禹明的女朋友,她之前虽然知道禹明跟顾家人感情深厚,直到这一刻才体会这几日禹明的忧惧。

禹明说:“顾伯伯,我这就带舒秦做准备。”

顾主任很慢很慢地眨了眨眼。

这时门外又进来几个人,是心胸外科主任和几个准备上台的医生,后面还有顾飞宇。

尽管顾飞宇戴着口罩,舒秦还是一眼看到他脸色发白,他站在门口,嗓音都变调了:“赵主任,几位老师,哥们几个,我就不进去了。”

禹明似乎怕受顾飞宇影响,根本没往那边看。

不知是谁在外头拉顾飞宇一把,依稀是朱雯的声音:“你到那边坐着等吧,别弄得禹明也紧张。”

禹明稳如泰山地做着该做的一切,可舒秦看着他的动作和眼神,总觉得他比平时紧张,面罩轻扣到顾主任的脸上,禹明语气尽量显得平静:“顾伯伯,您休息一会。”

也许是已经见惯了大风大浪,又或者是为了让禹明安心,顾主任很放松地就闭上了眼。

禹明重新调节了心血管活性药物的输注速度,诱导后便带着舒秦做动静脉穿刺,接着就是tee。

闻风来了好些学生,就是想看禹明操作tee。会做tee的人不少,但是tee能做到禹明这种水平的人不多。听说当年禹明为了熟练tee,曾经在体外循环待了整整半年,后来又在美国某医学麻醉中心专门学习tee。

后来房间里学生被巡回老师赶出去一多半,只剩下几个博士和硕士。

胸外科医生铺单上台,禹明先是将tee探头放入顾伯伯的食道,接着便调节晶片角度和屏幕亮度。

他问舒秦:“tee的原理弄明白了吗?”

舒秦勉强点头:“食道就在心脏的后方,超声探头顺着食道放入,因为没有前面肋骨和肺部气体的遮挡,心脏超声显像受影响较小,所以是体外循环中最常用来评估心脏功能的一种影像方式。”

术前,麻醉医生可以用tee判断患者的心功能和病变部位。

术后,麻醉医生可以用tee来判断心脏手术效果如何。

打个最浅显的比方,如果瓣膜的补片因为太厚堵塞了“出道”,麻醉医生马上可以通过做tee发现问题,外科医生会在关胸前及时重做补片,以免病人回病房以后再被推回手术室第二次开胸。

探头放进食道了,禹明打出五腔心(包括主动脉)的切面。

心脏在跳动,舒秦看到屏幕上“红蓝色”相间的彩色血流。

同学们靠拢过来,禹明调整晶片角度,等探头到了合适的深度,便开始测量二尖瓣返流面积。

评估一会,他盯着屏幕,眉头深深拧了起来。

舒秦有些纳闷,也有些紧张。这是一种直观的评估,但操作者的经验比机器更能准确给出的数据,尽管听上去非常奇怪,但事实就是如此。

赵主任应该经常跟禹明合作,对禹明tee的水平非常信赖,在台上问:“禹明,二尖瓣返流的面积跟前几天在床旁做的变化不大吧。”

禹明调整到最佳剖面,重新抬头看着屏幕:“二尖瓣返流面积5cm2,中-重度。”

“5cm2?”赵主任一讶,“术前才4cm2。”

应该是经过讨论,觉得可能搭桥后这种功能性返流会消失,所以才选择‘不停跳’冠脉搭桥,可是现在是中-重度返流,术后存在并发症的可能性高了。

禹明重新换了角度,结合束流井评估二尖瓣返流面积,这回眉头拧得更深了:“5cm2-6cm2之间,接近6cm2,偏重度。”

舒秦心也跟着悬起来,如果顾伯伯已经出现了重度二尖瓣返流,单纯的“不停跳”有可能缓解不了这种返流情况,最后还是得接受“停跳”体外循环。

但是顾伯伯还有其他并发症,“停跳”后体外循环对他整个身体的重要脏器打击可想而知。

禹明和黄教授他们应该就是权衡了各方面的利弊才决定做“非停跳”。谁知tee一做,二尖瓣的情况比在病房还要糟。

禹明紧接着评估左室□□肌功能,舒秦知道他正试图全面评估顾伯伯左室的功能,正所谓“关心则乱”,虽说禹明把几个切面都评估完了,还是没有给出一个合理的建议。

赵主任说:“如果再次评估后仍坚持要做‘非停跳’,可能要重新谈话。”

禹明额边沁出了汗,舒秦紧张地看着他,知道他在忧虑什么,因为他此刻不是替自己做决定,而是替顾伯伯乃至顾家人做决定。事关“亲人”,禹明仿佛失去了平时的那份冷静。

所有人注意力都放在tee屏幕上,连有人进来都不知道,直到这人拿过禹明手中的探头,很淡然地说了句:“我来。”

这个人的嗓腔沉稳浑厚,有着令人心安的力量,舒秦扭头,原来是罗主任:“禹明,这里交给我,你先出去休息。”

禹明半天才点点头起了身:“好。” 他看舒秦一眼,到另一边脱下手套,舒秦才发现他后背的绿色无菌衣都汗湿了,他松松领口,出了手术间。

舒秦从来没见禹明这样狼狈过,罗主任重新打了tee探头,得出的结论跟禹明一致,中重度二尖瓣返流,仍然建议做“不停跳”。

胸外科也持同样的治疗意见,但因为返流面积受各类药物的影响跟术前评估有差距,得重新跟黄教授和顾飞宇谈话。

舒秦到外面拿药,看见禹明和顾飞宇一人一头坐在走廊的休息长椅上,顾飞宇歪靠着扶手,禹明闭眼仰头靠着墙,显然都累坏了。

手术一共两个多小时,过程都还算顺利,唯一担心的就是冠脉搭好了,二尖瓣仍存在返流。

术后,全手术室的人都看着罗主任重新用tee进行评估。

一秒,两秒,三秒,当二尖瓣返流区域出来时,舒秦呼吸都屏住了,罗主任仔细地测量,谨慎地评估,最后终于开口了:“赵主任,吻合做得非常漂亮,判断没错,功能性返流消失了。舒秦,去告诉你师兄他们这个好消息。”

舒秦又惊又喜,点点头要跑出去,有个师兄早按耐不住踩开手术室的门:“禹明,顾飞宇,别担心了,二尖瓣没问题了。”

作者有话要说:下一更明晚十点

第52章 第52章

舒秦望着门口, 禹明几乎立刻就过来了, 顾飞宇估计还有些发怵, 没有一起出现。

罗主任让禹明自己再评估,禹明接过探头, 先是看声窗里的二尖瓣区域, 接着便评估整个左室功能, 罗主任说:“各方面指标都比预期要好。”

赵主任带领同组医生关胸,开玩笑地说:“禹明刚才不是特意躲出去了吧?”

禹明调控着几管心血管药物的泵注速度, 听了这话笑了笑。

一个年轻点的胸外科医生尽情调笑:“要不怎么说是发小, 顾飞宇吓得不敢进来,禹明也跟着紧张,以前比这复杂的情况没少见,没见他这样过。”

舒秦看着禹明,他面色比刚才好了一点, 但还是没吭声, 顾伯伯的心脏刚经历一场手术,眼下脆弱犹如新剥离的血管, 为了帮它渡过术后最危险的时期,禹明正用药物精确地调控 “前负荷”和“后负荷”。

舒秦来回对比着药物输注速度和监护仪上的指标, 术中有罗主任掌控, 术后有禹明接手, 循环自始至终没有出现大的波动。

她看着眼前这两座“高山”, 虽然钦佩, 但也没让自己继续分心, 马上到电脑前补充禹明刚用的那几管药的药名和剂量。

手术已经接近尾声,助理拿来配好的术后镇痛泵和呼吸囊。

关胸过程基本没出现大的渗血,其他指标也都平稳如前,手术室紧绷的氛围轻松了不少,罗主任跟赵主任聊了几句,就让另一个学生整理tee的器材,转过身一看,舒秦在认真写麻醉记录。

“舒秦是第一次进体外吧。”

“嗯。”每回见到导师,舒秦都有点紧张,当时她之所以报一院,就因为罗主任是知名的麻醉专家,可是罗主任平时主要负责科室管理,很少待在临床一线,认真说起来,今天她还是第一次跟导师做麻醉。

罗主任看着电脑上的麻醉记录单,见记录得一丝不苟,颔首:“很不错,你才第一次跟体外,很难有什么体会,要想对心脏的整体保护有个大致了解,起码要轮转半年以上,我记得你师兄当时就没日没夜泡在手术间,所谓的经验,就是在无数次临床实践中打磨出来的。”

他说一句舒秦就点一次头,即便在济仁,能“专精”到禹明这种程度的也不常见,罗主任爱才的名声在外,常拿禹明来规范其他学生。

说来说去一句话,“要向你师兄学习。”

她乖巧地垂下眼睫:“主任,我都记住了。”

禹明在前面听了,忍不住扭头看舒秦,罗主任又对禹明说:“我还得去盯学习班的事,一会就不送顾主任了。”

“我早上把会议课程表发您邮箱了。”

“专家们课件题目都发过来了?”

“齐了,但根据往年的情况,临时还会有变动。”

罗主任走到一边用消毒剂喷了喷手,开门时说:“我先看看。”

手术做完了,工人师傅推了转移床过来,挪动顾主任时,外科医生和巡回老师各就各位,舒秦习惯性地站到头部,禹明拉她到自己身后:“你拿呼吸囊就行了。”

舒秦第一次不用干重活,颇有点不适应,各人忙着将顾主任移到床上时,她像个上级医生似的杵在旁边围观,好在大家忙着整理监护仪的线路,都没说什么。

到了胸外科icu,那里的医生护士都跟禹明很熟的样子,禹明跟管床医生交完班,就对舒秦说:“我还要在这观察一会,要不你先回去?”

舒秦说好,忙了一上午,眼看到饭点了,她得回食堂吃饭,禹明估计又随便拿盒饭来应对。

她叮嘱他:“晚上我还和刘阿姨送吃的过来。”

禹明说:“明天就竞赛了吧?”

一提到这事舒秦心跳就微微加快,深呼吸,点点头。

“今晚你别去疼痛病房了。”

她微讶:“那谁去收样本?”这还是禹明第一次明目张胆地给她特殊关照。

“有人去,这边你也别过来了,现场提问很刁钻,今晚你再巩固巩固。”

“知道了。”她打量禹明,他的眼睛黑而沉,经过这几晚的煎熬,眉间的疲色特别明显,说话的时候他看了好几次顾伯伯的监护仪。

“那我先走了。”她不想让他分心,抱着呼吸囊往门边走,再回头时禹明已经走到顾伯伯床边,她有些遗憾,明晚竞赛现场他多半不可能来了。

晚上下了班,舒秦到禹明家安排饭菜,一进门刘阿姨就告诉她黄教授在客房睡觉,说黄教授两天两晚没合眼,血压都飙上来了,顾飞宇担心黄教授出问题,下午亲自把母亲“押”过来了。来了以后黄教授睡不着,禹明又临时开了点催|眠药送来。

舒秦轻手轻脚从厨房出来,路过客房时听见里面很轻微的鼾声,都不是铁打的人,熬了这么久,黄教授这一觉睡下去,怎么也得后半夜醒来了。

舒秦本来还打算到禹明书房里练听力,可是一想到顾飞宇晚上多半也会过来休息,万一顾飞宇也在这里睡下了,她继续待在这里不太方便,只让刘阿姨给禹明他们准备好饭菜,就回了宿舍。

出来时给禹明发了条微信。【我拿了你的降噪耳机。】

禹明过了十分钟才看到这条信息,很简短地回。【好。】

舒秦推开门进宿舍,盛一南蹲在床边刷手机,刚洗了头,毛巾还搭在肩膀上,听她回来扭头一看:“咦,你今天晚上不用去疼痛病房?”

“明天要比赛了,我让王南师兄帮我收样本。”

盛一南一拍大腿:“是哦,正要跟你说这事,你看王姣姣的朋友圈。”

“王姣姣?”

“她说她很紧张,在朋友圈号召她高中同学去给她现场加油,说赛后请吃大餐。”

舒秦纳闷:“万一要是比得不好,岂不在高中同学面前丢一次脸?”

“这你就不知道了吧,明晚观赛的除了评委,还有院领导和研究生院的院长,就算成绩不好,‘人缘好’也能在校领导面前刷一波好感,大家都在医疗系统混,以后领导只记得这个学生很眼熟,哪还记得分数,王姣姣太懂套路了,依我看,她要么是受了戚曼的刺激,要么就是她爸妈告诉她的。”

“戚曼怎么了?”

“内科的同学组织晚上去现场给戚曼加油啊,我估计人不会少,舒秦你都不在科里张罗这件事,都没几个人知道,不过你放心,我和吴墨肯定会去的。”

舒秦拍拍脑门,这几天为了顾伯伯的事忙得人仰马翻,哪有时间在科里给自己做宣传,而且连最希望去现场的那个人也去不了,就算号召师兄师姐去了,总觉得缺了点什么。想到这,她进入戚曼的朋友圈,最近一个礼拜戚曼只转发了一条官方通知。

打开那个链接,原来一院要从各临床科室选两名形象好气质佳的医生拍宣传片,评论区挺热闹,有不少本院职工留言。

【禹明。】这条点赞最多。

有条留言。【什么情况?你们把我骨一科的大帅哥顾飞宇摆在哪了。】

另一人回。【顾飞宇,别以为我们不知道这是你小号。】

舒秦看留言时间,一个礼拜前了,那时候顾伯伯还没出事。

接下来是别科医生的名字,男医生女医生都有,每个名字都有人点赞。

翻到下面,有个人说,【学生可以参选吗,我们内分科的戚曼气质很不错。】

接下来一个是吴墨的头像,【舒秦舒秦舒秦】这条也有二十几个人点赞。

后面很多五花八门的提名。最底部,【王姣姣。】这条有一个人点赞。

无不无聊啊,舒秦关掉页面,快八点了,忙戴上耳机温习。

第二天舒秦比平时提前半个小时起来,第一件事就是给禹明发微信。

【顾伯伯怎么样了。】说完就把手机扔到床头,去卫生间洗头洗澡。

出来后手机有个未接来电,是禹明打过来的,舒秦忙拨过去,不知禹明是不是又忙去了,没接她的电话。

舒秦打算一会再拨,趁这功夫,她到镜子前擦干头发,用吹风机仔细吹干,按照比赛规定,参赛者只能穿白大褂,但她觉得头发应该好好洗一洗。

梳好头,她又摸出之前去年过生日买的一管口红,买了快一年了,也不知道过没过期,上一天班,每回临下班的时候气色都比早上差一点,口红是橙红色,可以用来提气色。

摸摸索索弄到一半,盛一南起床刷牙,两人一起到科里,禹明还是没来,科里平时就属他加班加得最多,记假本上积累了n多天假,之前从未休过,这次他为了顾伯伯的病,倒是连休了两天。

罗主任看人来齐了,负着手站在示教室中间:“交班吧。”

禹明电话打过来了,舒秦忙按了电话。

【在交班。顾伯伯没事吧?】

【没事,你别担心,先交班。】